Le canal des adducteurs

Le canal des adducteurs (canal de Hunter) présente une longueur approximative de 15 cm. C'est un étroit tunnel aponévrotique qui s'étend de l'apex du triangle fémoral (là où le muscle sartorius croise le long adducteur) àl'hiatus tendineux de l'adducteur dans le tendon du muscle grand adducteur. Le canal des adducteurs est une voie de passage intermusculaire empruntée par les vaisseaux fémoraux dans leur trajet vers la fosse poplitée où ils deviennent les vaisseaux poplités, ainsi que par le nerf saphène (n. saphène interne) et le nerf du muscle vaste médial.

Le canal des adducteurs est limité :

• En avant et latéralement par le muscle vaste médial.
• En arrière par les muscles long et grand adducteurs.
• Médialement par le muscle sartorius, qui forme le toit du canal et surplombe la gouttière entre les muscles précités.

Dans le tiers inférieur et même parfois dans la moitié inférieure du canal, un fascia subsartoriel ou vasto-adducteur très dense s'étend entre les muscles grand adducteur et vaste médial ; situé à la face profonde du muscle sartorius, il forme la paroi antérieure du canal. Ce fascia présente un bord supérieur assez net qui peut induire en erreur les novices procédant à la dissection de cette région ; lorsqu'ils voient les vaisseaux fémoraux s'engager à la face profonde du fascia, ils pensent se trouver en présence de l'hiatus tendineux de l'adducteur. Ce dernier est en réalité situé plus bas, juste au côté proximal de la crête supracondylaire médiale. L'hiatus tendineux de l'adducteur est un orifice situé entre l'insertion aponévrotique et l'insertion tendineuse du muscle grand adducteur.